案例四 兴宁市御康大药房违规进行医保结算造成医保基金损失案
根据上级移交疑点线索,典型依法没收该药店违法所得1925.5元 、案例经五华县医保局立案调查,冒用目梅处行政罚款10000元 。人医卫健部门作进一步处理。保凭并暂停康复医学科涉及医保基金使用的证虚州曝医药服务。存在冒用他人医保凭证就医购药骗取医保基金行为。
案例二 五华县戴某某冒用他人医保凭证骗取医保基金案
根据日常检查线索 ,违规进行医保结算的违规行为。相关线索移送公安部门、五华县医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,解除医保定点服务协议。全额退回违规使用的医保基金4048元,责令其全额退回违规结算医保基金144元 ,同时 ,
编辑 :罗欢欢
审核:练海林
发现梅州市康之家康复护理中心存在虚构医药服务项目、责令戴某某立即停止违法违规行为,案件移送公安机关作进一步处理 。案例三 梅县区民意大药房水车分店违反医保服务协议案
根据日常巡查线索,全额退回违规损失的医保基金 ,经梅县区医保部门核查,相关问题线索移交当地市场监管部门。处行政罚款12144元,经梅江区医保局立案调查 ,梅县区医保部门依据《梅州市基本医疗保险定点零售药店医疗服务协议书》相关规定,同时,暂停医保结算服务一个月 。伪造文书骗取医保基金案
根据日常核查线索 ,当地市场监管部门经调查 ,
案例一 梅州市康之家康复护理中心虚构项目、全额退回骗取的医保基金189538.78元。发现当地某定点医疗机构收款室工作人员戴某某 ,造成医保基金损失 。
